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妊娠合并贫血的诊断

2022-02-05

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缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如hb<100g/l,血细胞比容<30%提示贫血存在,典型缺铁性贫血的外周血为:

1.外周血是小细胞低血色素贫血 hb 降低较红细胞减少更明显。红细胞平均容积(mcv)<80/fl,红细胞平均血红蛋白含量(mch)<28pg,红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)<30%,网织红细胞正常或减少。

2.铁蛋白<14u8/l

3.血清铁<10.7μmol/l(60μg/dl),铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低,当血红蛋白降低不明显时,血清铁降低为缺铁性贫血的早期重要表现。

4.骨髓象 可染色铁质消失,骨髓象显示红细胞系统增生,细胞分类见中幼红细胞;晚幼红细胞相对减少,说明骨髓储备铁下降,含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。对缺铁性贫血的孕妇给予铁剂治疗,血液学反映是网织红细胞数增加,hb增加的速率变异很大,但通常低于非孕妇女,主要与红细胞的比容和血容量的差异有关。

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