当前位置： 首页 >> 疾病预防 休克型肺炎怎么诊断治疗？休克型肺炎是伴有休克的肺炎吗？ 2024-05-31 来源： 人气：0 次 肺炎是一种比较常见的疾病，但是肺炎的种类有很多，我们可能经常会听到一些家长说小孩子感冒药及时治疗，以免恶化成肺炎，这是小儿性的肺炎，而肺炎还有成年人的，比如休克型肺炎。那么，一般休克型肺炎是怎么诊断以及治疗的呢？ 1、诊断 (1)病史症状 除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。 (2)体检发现 有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征。 (3)辅助检查 （一)X线胸片，肺部有炎性浸润阴影（应避免搬动宜床旁拍片)。 （二)病原学检查：应尽快做痰涂片和培养，明确致病菌。 （三)血白细胞计数和中性粒细胞多增高，可有核左移。 （四)血气分析PaO2，PH值，标准碳酸氢盐（SB)实际碳酸氢盐（AB)可降低，血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒；重症可有尿常规和肝肾功能的损害。 (4)鉴别诊断 应与其他原因引起的休克相鉴别。 2、治疗措施 (1)一般治疗 平卧、吸氧、注意保暧。 (2)抗菌治疗 应以早期、广谱和有效为原则．病原菌未确定前，可选用派拉西林（氧哌嗪青霉素)、替门汀（替卡西林加克拉维酸钾)；头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮，环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗（参见细菌性肺炎)。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。 (3)抗休克治疗 无肾功能不全者，根据患者的心率、血压、和尿量可快速输液800-1000ml待血压回升，尿量>30ml/h后减慢输液速度，24小时补液量可达3000-4000ml，液体选择以晶体液（生理盐水、5%糖盐水、平衡盐)为主，必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白、全血等。常用者为低分子左旋糖酸24小时最多不超过100ml。在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物，多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等。 (4)纠正酸中毒 补碱量按1mmol=0.3×（正常-HCO3-测得-HCO3)×体重（kg)计算（1mmol=2.1ml4%碳酸氢钠)。先输入计算量的1/3，再根据病情和血气值补充。也可用11.2%的乳酸钠和3.63%的三羟甲基氨甲烷纠正酸中毒。 (5)肾上腺皮质激素 氢化考的松200～600mg/d或地塞米松10～30mg/d,分次加入液体中静滴，疗程3～5天。同时加用雷尼替丁150mg，1～2次/d，预防应激性溃疡。 (6)防治并发症 有早期心衰或急性肺水肿征象时，可给予西地兰2.4mg加入5%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注，可同时加用速尿20-40mg。发生急性呼吸窘迫综合征，弥漫性血管内凝血，肾功衰竭，心律紊乱给予相应治疗。 3、小儿肺炎症状 1、感冒样症状 小儿肺炎早期表现为类似感冒样症状，有流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振。 2、发热 大多数小儿而肺炎都哟普发热，发热的高低和时间与小儿感染的病原体种类以及小儿机体的抵抗力、治疗恰当与否有一定的关系。体温一般较高，可持续不退，也可以表现为不规则的发热，但是如果是新生儿或者重度营养不良的小儿可能不发热，体温甚至低于正常水平。 3、手足发凉 由于小儿肺炎在发热的同时还可出现手足发凉的症状，多表现为高热时的伴随症状，低热时较为少见。当小儿退烧后，首付也就不良了。 4、干咳 咳嗽是小儿肺炎的主要症状之一，小儿肺炎的整个病程变化都可伴随有咳嗽症状，在小儿肺炎早期，多表现为刺激性干咳，咳嗽频繁。 5、呼吸道症状 小儿肺炎早期一般会出现较为严重的咳嗽或喘，呼吸困难。呼吸难最明显的表现为憋气，双侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提醒病情紧张，切不可迟延。 6、消化道症状 部分小儿还常会在肺炎早期出现厌食、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状。西安中际癫痫病医院排名?西安局灶性癫痫治疗方法有什么?西安局灶性癫痫病要怎么有治疗好?西安遗传性癫痫病好治疗吗?西安治疗遗传癫痫病的治疗方式? TAG: 相关内容 小孩比同龄人矮怎么办 虚胖的人怎么减肥快 1招教你告别虚胖 三高吃什么好 三高人群保健常识 关节疼痛如何缓解 中医有妙招 藏红花降三高吗 藏红花降三高怎么吃 有狐臭的人有什么特征 七个方面教你认清狐臭 虚胖的人怎么减肥最快 快看看你是不是虚胖 气色不好怎么调理 先调理五脏六腑 藿香正气水能治灰指甲吗 怎么治灰指甲最快根治 小苏打能治灰指甲吗 灰指甲治疗偏方 孩子长不高怎么办 孩子长不高怎么办?免费咨询 白癜风怎么治疗 九种方法让你告别白癜风 烫伤把皮弄破了怎么办 烫伤把皮去掉可以吗 艾叶煮水洗澡正确方法 艾叶煮水可以治荨麻疹吗 为什么荨麻疹反反复复 荨麻疹老是反复怎么办 蔬菜养生 养生菜谱 女人养生 水果养生 中年养生 卷发器怎么用来卷刘海 空气刘海怎么打理 头发毛躁用什么发膜好 发膜怎么用效果最好 焗油的好处 头发干枯焗油有用吗 不伤头发的卷发方法 卷发直发棒伤头发吗 染头发过敏了怎么办 染头发过敏的治疗方法 白发是缺什么维生素 白发的原因和对策 头顶白头发是什么原因引起的 护发精油的涂法 染发技巧和步骤 染发技巧有哪些 直发怎么打理 中长发发型编发 长发夏季怎么扎 直发器如何使用呢 什么是电推剪 电推剪怎么拆卸机身 卷发上弹力素伤头发吗 弹力素长期用的危害 中直发刘海发型 性感卷发女人味 头皮出油多是什么原因 头发出油多怎么办 天生自然卷也有不同 天生的卷发怎么打理 牙龈炎的治疗方法是什么 新生儿黄疸常见症状有哪些 方法帮助你牙齿变白 柿子的功效与作用都有哪些 青少年需注意牙齿健康 咳嗽治疗还需辨证施治 胃窦炎饮食保健 睡眠不好的关键因素 心肌炎吃什么 冬天保养方法五个注意 中医如何治疗白癜风 怎么做预防脾虚 水痘有哪些症状 男士补肾的方法有哪些 去黑眼圈日常妙招 补钙要注意5个事项 孕妇补钙不足的危害 阴道出血的不同症状 宝宝感冒了该怎么办 开发孩子智力的原则 到底什么是甲醛 熬夜的女性喝什么汤好 过敏性体质症状有哪些 月经失调吃什么食物好 孕期保健的小常识 三款宝宝营养食谱介绍 黑眼圈产生原因 孕妇吃西瓜要注意哪些事项 苹果醋的作用是什么 儿童补钙的误区有哪些
肺炎是一种比较常见的疾病，但是肺炎的种类有很多，我们可能经常会听到一些家长说小孩子感冒药及时治疗，以免恶化成肺炎，这是小儿性的肺炎，而肺炎还有成年人的，比如休克型肺炎。那么，一般休克型肺炎是怎么诊断以及治疗的呢？ 1、诊断 (1)病史症状 除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。 (2)体检发现 有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征。 (3)辅助检查 （一)X线胸片，肺部有炎性浸润阴影（应避免搬动宜床旁拍片)。 （二)病原学检查：应尽快做痰涂片和培养，明确致病菌。 （三)血白细胞计数和中性粒细胞多增高，可有核左移。 （四)血气分析PaO2，PH值，标准碳酸氢盐（SB)实际碳酸氢盐（AB)可降低，血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒；重症可有尿常规和肝肾功能的损害。 (4)鉴别诊断 应与其他原因引起的休克相鉴别。 2、治疗措施 (1)一般治疗 平卧、吸氧、注意保暧。 (2)抗菌治疗 应以早期、广谱和有效为原则．病原菌未确定前，可选用派拉西林（氧哌嗪青霉素)、替门汀（替卡西林加克拉维酸钾)；头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮，环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗（参见细菌性肺炎)。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。 (3)抗休克治疗 无肾功能不全者，根据患者的心率、血压、和尿量可快速输液800-1000ml待血压回升，尿量>30ml/h后减慢输液速度，24小时补液量可达3000-4000ml，液体选择以晶体液（生理盐水、5%糖盐水、平衡盐)为主，必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白、全血等。常用者为低分子左旋糖酸24小时最多不超过100ml。在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物，多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等。 (4)纠正酸中毒 补碱量按1mmol=0.3×（正常-HCO3-测得-HCO3)×体重（kg)计算（1mmol=2.1ml4%碳酸氢钠)。先输入计算量的1/3，再根据病情和血气值补充。也可用11.2%的乳酸钠和3.63%的三羟甲基氨甲烷纠正酸中毒。 (5)肾上腺皮质激素 氢化考的松200～600mg/d或地塞米松10～30mg/d,分次加入液体中静滴，疗程3～5天。同时加用雷尼替丁150mg，1～2次/d，预防应激性溃疡。 (6)防治并发症 有早期心衰或急性肺水肿征象时，可给予西地兰2.4mg加入5%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注，可同时加用速尿20-40mg。发生急性呼吸窘迫综合征，弥漫性血管内凝血，肾功衰竭，心律紊乱给予相应治疗。 3、小儿肺炎症状 1、感冒样症状 小儿肺炎早期表现为类似感冒样症状，有流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振。 2、发热 大多数小儿而肺炎都哟普发热，发热的高低和时间与小儿感染的病原体种类以及小儿机体的抵抗力、治疗恰当与否有一定的关系。体温一般较高，可持续不退，也可以表现为不规则的发热，但是如果是新生儿或者重度营养不良的小儿可能不发热，体温甚至低于正常水平。 3、手足发凉 由于小儿肺炎在发热的同时还可出现手足发凉的症状，多表现为高热时的伴随症状，低热时较为少见。当小儿退烧后，首付也就不良了。 4、干咳 咳嗽是小儿肺炎的主要症状之一，小儿肺炎的整个病程变化都可伴随有咳嗽症状，在小儿肺炎早期，多表现为刺激性干咳，咳嗽频繁。 5、呼吸道症状 小儿肺炎早期一般会出现较为严重的咳嗽或喘，呼吸困难。呼吸难最明显的表现为憋气，双侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提醒病情紧张，切不可迟延。 6、消化道症状 部分小儿还常会在肺炎早期出现厌食、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状。西安中际癫痫病医院排名?西安局灶性癫痫治疗方法有什么?西安局灶性癫痫病要怎么有治疗好?西安遗传性癫痫病好治疗吗?西安治疗遗传癫痫病的治疗方式?