当前位置： 首页 >> 疾病预防 甲亢危象指的是什么情况？怎么样预防甲亢危象的出现？ 2024-05-31 来源： 人气：1 次 甲状腺是我们身体比较重要的一个腺体，甲状腺分泌的甲状腺激素对于我们身体的整体代谢是有很好的作用的，所以我们的甲状腺如果出现问题，那么，身体代谢也会出现紊乱的症状，所以需要及时治疗。那么，一般怎么样可以预防甲亢危象的出现呢？ 1、病因与诱因 其诱因最常见的是细菌感染，甲状腺手术术前准备不充分、创伤、精神刺激、应激等也是常见的诱发因素。中断抗甲状腺药物治疗、I131治疗1-2周后甲状腺组织大量破坏致大量甲状腺激素入血、胺碘酮或含碘造影剂能刺激T3、T4大量释放也偶会诱发甲亢危象。 发病原因可能与下列因素有关：一是大量甲状腺激素释放至循环血中。可能由于甲状腺手术、不适当的停用碘剂、放射性碘治疗后或服用大量甲状腺激素造成;二是血中游离甲状腺激素增加。感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少，与其结合的甲状腺激素解离血中游离甲状腺激素增多。 2、危象的诊断 甲亢危象临床上多见于中年女性，多表现为原有的甲亢症状加重。凡有甲亢病史或典型甲亢表现的患者，在有诱因的情况下突然出现以下表现，应考虑甲亢危象： ①原有症状体征明显加重; ②高热一般体温超过39℃，同时有大汗一般退热措施效果不佳; ③心动过速或心律失常，特别是房颤和室上性心动过速，血压升高，脉压增大; ④心血管中枢神经系统表现：心率快、心音亢进、抽搐等。 3、甲状腺功能检查 血清总T3、总T4、rT3水平明显高于正常。但也有不典型者总T3、总T4、rT3水平升高不明显或正常。 Burch和Wartofsky提出以半定量为基础的甲亢危象临床诊断标准以区别重症甲亢、甲亢危象前期及甲亢危象。临床上，建议适当放宽甲亢危象的诊断标准，当难以区别甲亢危象和甲亢危象前期时，应按甲亢危象处理，尽量降低死亡率和致残率。 4、危象的治疗 甲亢危象急剧凶险，急需抢救治疗，不应等完整资料方行处理。 ①抗甲状腺药物，阻碍甲状腺激素合成首选丙基硫氧嘧啶，此药不但可以抑制甲状腺激素合成，而且还可以T4向T3转变。首次600mg，继以200mg，6-8h一次，昏迷者可鼻饲给药。 ②应用碘剂抑制已合成的甲状腺素释放碘可抑制蛋白水解酶的作用，使甲状腺球蛋白上的甲状腺激素不被水解从而减少甲状腺激素向血中释放。复方碘溶液每次10-20滴鼻饲，每6小时一次，病情危重时亦可用碘化钠1g溶于500ml液体中静脉滴注，2-3g/d。当急性症状控制后，碘剂可减量，一般用3-7d后可停药。碘剂对外科手术后引起的甲亢危象无效。极少数患者应用碘剂可出现药疹、结膜炎、腮腺炎等副作用。 5、降低周围组织反应 ①β肾上腺素能受体阻滞剂。对老年人合并心脏病特别是心功能不全或心脏传导阻滞者慎用，支气管哮喘禁用。 ②儿茶酚胺耗竭剂，利血平每次肌肉注射1-2mg，4-6h一次，但由于利血平易透过血脑屏障而引起意识改变，对病情观察不利。 ③去甲肾上腺素释放阻滞剂：胍乙啶1mg/kg，用药12h后心率减慢，震颤减轻，体温下降，应用3-6d后可获全部药理作用。副作用有直立性低血压及腹泻但不影响患者意识。 ④清除血循环中的甲状腺激素血循环中的甲状腺激素可以采用血液透析等方法进行清除。 ⑤拮抗应激，应用肾上腺皮质激素在发生甲亢危象时对肾上腺皮质激素的需要量增加，尤其在高热或休克时，宜加用皮质激素并具有非特异性退热、抗毒、抗休克作用。 ⑥积极控制诱因有感染者应采用有效抗生素控制感染，伴有其他疾病者应同时治疗。 6、其他 ①镇静，对兴奋烦躁、谵妄、抽搐者，可用安定5-10mg肌肉注射或静注也可苯巴比妥钠0.1-0.2g肌肉注射6-8h一次或利血平1-2mg肌肉注射4-8h一次，但利血平不宜用于反应迟钝或昏迷患者。 ②维持水电解质平衡，纠正失水失钠和失钾。 ③对症处理：吸氧补充大量维生素尤其B族维生素、降温等。 7、危象的预防 早期诊断，合理治疗在治疗过程中不能突然中断抗甲状腺药物或骤减药量，尽量避免诱发甲亢危象的各种因素，避免精神刺激。当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染，密切观察病情变化，一旦有危象早期表现即应按危象处理。 8、诱发甲亢的原因 1、感染 甲亢常在急可爱染后发病，像外伤感染、急性上呼吸道感染、疟疾以及一些不明原因的感染性高热，有些甲亢控制后，往往因为一次感染而又复发，说明感染和甲亢的发生有密切关系。 2、精神刺激 长期的精神创伤，强烈的精神刺激，如悲哀、惊恐、愤怒、紧张、忧虑等常可促发甲亢。不少患者常有因“生气”而得病的叙述。据统计，约有62%的甲亢患者有精神刺激因素。 3、遗传因素 甲亢是一种有遗传倾向的疾病，临床常可看到病人的家庭离，除了本人之外，同辈的兄弟姐妹或上代的父母、姑姨、叔舅当中可能有一个或几个人患甲亢的。这说明甲状腺功能亢进病人具有共同的遗传因素，甲亢病人的后代患疾病的机会比没有甲亢的要多，但并不是所有的甲亢病人生下的孩子就一定会得甲亢。 4、免疫功能紊乱 目前认为甲亢是因为产生了一种针对自身甲状腺成分-促甲状腺激素受体的抗体，使甲状腺合成和分泌过多而引起的一种自身免疫性疾病。 5、碘摄入过多 摄入碘过多也是引起甲亢的主要因素之一，尤其是在一些海产品为食物的地区，平时摄入的碘超过人体的正常需求，时间长了就会导致甲亢的形成。 这是因为碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺激素的合成会随着碘的增加而增加，如果剂量超过了额正常限度（正常人为5毫克/日、甲亢病人为2毫克/日)，并且长期服用，大量积存的甲状腺激素释放到血液中，血中甲状腺激素浓度骤增，则可引起甲亢的复发。 6、其它因素 如果长时间的不休息，身体疲劳，免疫力下降或者是孕妇在怀孕期间激素分泌增加都是诱发甲亢形成的因素，因此，除了上述几种因素外，这些日常生活中导致甲亢形成的因素也要引起注意。西安特发性癫痫治疗方法?西安中医治疗癫痫药方?西安治疗额叶癫西安对于难治性癫痫该怎么治疗?西安睡眠性癫痫病该如何治疗? TAG: 相关内容 小孩比同龄人矮怎么办 虚胖的人怎么减肥快 1招教你告别虚胖 三高吃什么好 三高人群保健常识 关节疼痛如何缓解 中医有妙招 藏红花降三高吗 藏红花降三高怎么吃 有狐臭的人有什么特征 七个方面教你认清狐臭 虚胖的人怎么减肥最快 快看看你是不是虚胖 气色不好怎么调理 先调理五脏六腑 藿香正气水能治灰指甲吗 怎么治灰指甲最快根治 小苏打能治灰指甲吗 灰指甲治疗偏方 孩子长不高怎么办 孩子长不高怎么办?免费咨询 白癜风怎么治疗 九种方法让你告别白癜风 烫伤把皮弄破了怎么办 烫伤把皮去掉可以吗 艾叶煮水洗澡正确方法 艾叶煮水可以治荨麻疹吗 为什么荨麻疹反反复复 荨麻疹老是反复怎么办 蔬菜养生 养生菜谱 女人养生 水果养生 中年养生 卷发器怎么用来卷刘海 空气刘海怎么打理 头发毛躁用什么发膜好 发膜怎么用效果最好 焗油的好处 头发干枯焗油有用吗 不伤头发的卷发方法 卷发直发棒伤头发吗 染头发过敏了怎么办 染头发过敏的治疗方法 白发是缺什么维生素 白发的原因和对策 头顶白头发是什么原因引起的 护发精油的涂法 染发技巧和步骤 染发技巧有哪些 直发怎么打理 中长发发型编发 长发夏季怎么扎 直发器如何使用呢 什么是电推剪 电推剪怎么拆卸机身 卷发上弹力素伤头发吗 弹力素长期用的危害 中直发刘海发型 性感卷发女人味 头皮出油多是什么原因 头发出油多怎么办 天生自然卷也有不同 天生的卷发怎么打理 牙龈炎的治疗方法是什么 新生儿黄疸常见症状有哪些 方法帮助你牙齿变白 柿子的功效与作用都有哪些 青少年需注意牙齿健康 咳嗽治疗还需辨证施治 胃窦炎饮食保健 睡眠不好的关键因素 心肌炎吃什么 冬天保养方法五个注意 中医如何治疗白癜风 怎么做预防脾虚 水痘有哪些症状 男士补肾的方法有哪些 去黑眼圈日常妙招 补钙要注意5个事项 孕妇补钙不足的危害 阴道出血的不同症状 宝宝感冒了该怎么办 开发孩子智力的原则 到底什么是甲醛 熬夜的女性喝什么汤好 过敏性体质症状有哪些 月经失调吃什么食物好 孕期保健的小常识 三款宝宝营养食谱介绍 黑眼圈产生原因 孕妇吃西瓜要注意哪些事项 苹果醋的作用是什么 儿童补钙的误区有哪些
甲状腺是我们身体比较重要的一个腺体，甲状腺分泌的甲状腺激素对于我们身体的整体代谢是有很好的作用的，所以我们的甲状腺如果出现问题，那么，身体代谢也会出现紊乱的症状，所以需要及时治疗。那么，一般怎么样可以预防甲亢危象的出现呢？ 1、病因与诱因 其诱因最常见的是细菌感染，甲状腺手术术前准备不充分、创伤、精神刺激、应激等也是常见的诱发因素。中断抗甲状腺药物治疗、I131治疗1-2周后甲状腺组织大量破坏致大量甲状腺激素入血、胺碘酮或含碘造影剂能刺激T3、T4大量释放也偶会诱发甲亢危象。 发病原因可能与下列因素有关：一是大量甲状腺激素释放至循环血中。可能由于甲状腺手术、不适当的停用碘剂、放射性碘治疗后或服用大量甲状腺激素造成;二是血中游离甲状腺激素增加。感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少，与其结合的甲状腺激素解离血中游离甲状腺激素增多。 2、危象的诊断 甲亢危象临床上多见于中年女性，多表现为原有的甲亢症状加重。凡有甲亢病史或典型甲亢表现的患者，在有诱因的情况下突然出现以下表现，应考虑甲亢危象： ①原有症状体征明显加重; ②高热一般体温超过39℃，同时有大汗一般退热措施效果不佳; ③心动过速或心律失常，特别是房颤和室上性心动过速，血压升高，脉压增大; ④心血管中枢神经系统表现：心率快、心音亢进、抽搐等。 3、甲状腺功能检查 血清总T3、总T4、rT3水平明显高于正常。但也有不典型者总T3、总T4、rT3水平升高不明显或正常。 Burch和Wartofsky提出以半定量为基础的甲亢危象临床诊断标准以区别重症甲亢、甲亢危象前期及甲亢危象。临床上，建议适当放宽甲亢危象的诊断标准，当难以区别甲亢危象和甲亢危象前期时，应按甲亢危象处理，尽量降低死亡率和致残率。 4、危象的治疗 甲亢危象急剧凶险，急需抢救治疗，不应等完整资料方行处理。 ①抗甲状腺药物，阻碍甲状腺激素合成首选丙基硫氧嘧啶，此药不但可以抑制甲状腺激素合成，而且还可以T4向T3转变。首次600mg，继以200mg，6-8h一次，昏迷者可鼻饲给药。 ②应用碘剂抑制已合成的甲状腺素释放碘可抑制蛋白水解酶的作用，使甲状腺球蛋白上的甲状腺激素不被水解从而减少甲状腺激素向血中释放。复方碘溶液每次10-20滴鼻饲，每6小时一次，病情危重时亦可用碘化钠1g溶于500ml液体中静脉滴注，2-3g/d。当急性症状控制后，碘剂可减量，一般用3-7d后可停药。碘剂对外科手术后引起的甲亢危象无效。极少数患者应用碘剂可出现药疹、结膜炎、腮腺炎等副作用。 5、降低周围组织反应 ①β肾上腺素能受体阻滞剂。对老年人合并心脏病特别是心功能不全或心脏传导阻滞者慎用，支气管哮喘禁用。 ②儿茶酚胺耗竭剂，利血平每次肌肉注射1-2mg，4-6h一次，但由于利血平易透过血脑屏障而引起意识改变，对病情观察不利。 ③去甲肾上腺素释放阻滞剂：胍乙啶1mg/kg，用药12h后心率减慢，震颤减轻，体温下降，应用3-6d后可获全部药理作用。副作用有直立性低血压及腹泻但不影响患者意识。 ④清除血循环中的甲状腺激素血循环中的甲状腺激素可以采用血液透析等方法进行清除。 ⑤拮抗应激，应用肾上腺皮质激素在发生甲亢危象时对肾上腺皮质激素的需要量增加，尤其在高热或休克时，宜加用皮质激素并具有非特异性退热、抗毒、抗休克作用。 ⑥积极控制诱因有感染者应采用有效抗生素控制感染，伴有其他疾病者应同时治疗。 6、其他 ①镇静，对兴奋烦躁、谵妄、抽搐者，可用安定5-10mg肌肉注射或静注也可苯巴比妥钠0.1-0.2g肌肉注射6-8h一次或利血平1-2mg肌肉注射4-8h一次，但利血平不宜用于反应迟钝或昏迷患者。 ②维持水电解质平衡，纠正失水失钠和失钾。 ③对症处理：吸氧补充大量维生素尤其B族维生素、降温等。 7、危象的预防 早期诊断，合理治疗在治疗过程中不能突然中断抗甲状腺药物或骤减药量，尽量避免诱发甲亢危象的各种因素，避免精神刺激。当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染，密切观察病情变化，一旦有危象早期表现即应按危象处理。 8、诱发甲亢的原因 1、感染 甲亢常在急可爱染后发病，像外伤感染、急性上呼吸道感染、疟疾以及一些不明原因的感染性高热，有些甲亢控制后，往往因为一次感染而又复发，说明感染和甲亢的发生有密切关系。 2、精神刺激 长期的精神创伤，强烈的精神刺激，如悲哀、惊恐、愤怒、紧张、忧虑等常可促发甲亢。不少患者常有因“生气”而得病的叙述。据统计，约有62%的甲亢患者有精神刺激因素。 3、遗传因素 甲亢是一种有遗传倾向的疾病，临床常可看到病人的家庭离，除了本人之外，同辈的兄弟姐妹或上代的父母、姑姨、叔舅当中可能有一个或几个人患甲亢的。这说明甲状腺功能亢进病人具有共同的遗传因素，甲亢病人的后代患疾病的机会比没有甲亢的要多，但并不是所有的甲亢病人生下的孩子就一定会得甲亢。 4、免疫功能紊乱 目前认为甲亢是因为产生了一种针对自身甲状腺成分-促甲状腺激素受体的抗体，使甲状腺合成和分泌过多而引起的一种自身免疫性疾病。 5、碘摄入过多 摄入碘过多也是引起甲亢的主要因素之一，尤其是在一些海产品为食物的地区，平时摄入的碘超过人体的正常需求，时间长了就会导致甲亢的形成。 这是因为碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺激素的合成会随着碘的增加而增加，如果剂量超过了额正常限度（正常人为5毫克/日、甲亢病人为2毫克/日)，并且长期服用，大量积存的甲状腺激素释放到血液中，血中甲状腺激素浓度骤增，则可引起甲亢的复发。 6、其它因素 如果长时间的不休息，身体疲劳，免疫力下降或者是孕妇在怀孕期间激素分泌增加都是诱发甲亢形成的因素，因此，除了上述几种因素外，这些日常生活中导致甲亢形成的因素也要引起注意。西安特发性癫痫治疗方法?西安中医治疗癫痫药方?西安治疗额叶癫西安对于难治性癫痫该怎么治疗?西安睡眠性癫痫病该如何治疗?