扁桃体要不要切除

视情况而定，小儿扁桃体发炎很严重时，必要时是需要切除扁桃体。但要了解，不应随便摘除扁桃体。

扁桃体是咽部最大的淋巴器官，特别是在儿童时期，扁桃体具有体液免疫作用，可以产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫功能。如果就这么摘除，可能会影响到局部的免疫功能，降低身体抗感染的能力。

所以，从免疫的角度来看，扁桃体对身体有免疫作用，不到万不得已，不宜随随便便把孩子的扁桃体摘除。而且，一般儿童扁桃体切除术最好应在四、五岁后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

扁桃体发炎3度增大后再考虑摘除

扁桃体经常发炎造成扁桃体增大，一般来说没有3度增大，没有影响到呼吸，一般是不要做手术切除的，因为扁桃体是人体的一个免疫器官，切除后人体就少了一个防御疾病的器官，对人体其实是不利的。

只有影响到呼吸时(即晚上睡眠时经常因喘不过气来而被憋醒)这样才做手术切除。因为此时扁桃体的反复发炎肿大，不仅影响儿童呼吸，对大脑发育不利，而且治疗的过程中可能要使用大抗生素治疗，长期下来会影响孩子的生长发育，因此，如果小孩扁桃体经常发炎者，应考虑切除。

临床上把扁桃体肿大分为三度：I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓；II度：超过咽腭弓；III度：肿大达咽后壁中线。

什么情况下可以切除扁桃体

如果发生以下情况之一，建议进行扁桃体切除。

1、扁桃体炎症反复发作（每年发炎4-5次以上）或者多次发作扁桃体周围脓肿者建议切除。

2、扁桃体过度肿大，甚至妨碍吞咽、呼吸功能者建议切除，以免一起窒息。

3、慢性扁桃体炎发作，但同时引起的全身或者局部症状者建议切除，如扁桃体炎引起风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或者引起了鼻子、耳朵、喉咙等邻近器官的疾病。

4、扁桃体角化或者白喉带菌者，经过药物治疗无效的患者，以及各种良性扁桃体肿瘤患者可以进行扁桃体切除。

什么情况下不要切除扁桃体

1、正好有嗓子痛、发热、扁桃体上很多脓点的，也就是扁桃体急性发炎时；或者感冒了，得了流感，或者其他急性传染病、流行病的时候。最好等炎症好了之后，3周后再去做扁桃体切除术。

2、有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好就不要切，否则术后咽炎症状可能会加重；对于单纯的扁桃体肿大，没有引起局部全身症状者，一般情况下不需要手术。

3、身体不能耐受者，如患有一些造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术、妇女怀孕期间不宜手术，以及各种经过医生评估后可能风险大于收益的情况均不宜进行手术。

儿童扁桃体不宜过早切除

儿童扁桃体切除手术建议最好4、5岁以后才进行。扁桃体经常反复发炎的5岁以内患儿，切除扁桃体后会使自身免疫力降低。在儿童3~5岁期间，扁桃体是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，例如T细胞、B细胞、吞噬细胞等等，在儿童3~5岁期间的扁桃体具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，从而抵御各种疾病的发生。

当然咯，5岁后，扁桃体的局部免疫功能将逐渐被全身体液及细胞免疫所取代，因此进行扁桃体切除手术不会对身体免疫力的抵抗造成任何影响。综合扁桃体肥大的危害，扁桃体肿大以及反复发炎的危害，进行扁桃体切除手术的利大于弊。 扁桃体到了成人阶段起的作用就非常小了。