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糖尿病并发症哪些是重疾

2024-06-11

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糖尿病并发症哪些是重疾 1、糖尿病并发症神经病变多见周围神经病变,早期以感觉障碍为主,呈对称性小腿或下肢疼痛。以后累及运动神经,肌张力常降低。早期腱反射亢进,晚期减低而消失。植物神经累及后可有泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻、瞳孔异常改变等。 2、糖尿病并发症眼部病变白内障、视网膜病变。早期毛细血管扩张形成微血管瘤,晚期呈增生性病变,严重者可致失明。 3、糖尿病并发症肾脏病变包括肾小球硬化症、肾动脉硬化及肾盂肾炎。前者主要表现为间歇蛋白尿、浮肿,晚期出现高血压、肾功能不全。严重反复感染时可出现高热、腰痛、血尿等肾乳头坏死症状。 4、糖尿病并发症心血管病变包括心肌病变、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外。下肢闭塞性脉管炎可致间歇性跛行及下肢疼痛、坏疽。部分患者可并发无痛性心肌梗塞、心律紊乱及心原性休克而猝死。 5、糖尿病并发症皮肤感染常见皮肤化脓性和真菌感染,其次为结核、泌尿道感染、肺部感染。 6、糖尿病并发症酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。 7、糖尿病并发症糖尿病足糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。糖尿病并发症如何治疗 1、糖尿病并发缺血性心肌病治疗首先要普及糖尿病知识,控制饮食,积极有效地控制血糖水平。关于药物选择:肥胖患者或肾功能尚好者,可先用双胍类,效果不好时与磺酰脲类合用。非肥胖病人,首选磺酰脲类,效果不佳时与双胍类合用。若两者同用效果差时,可并用胰岛素,辨证选用黄连素片、六味地黄丸、生脉饮口服液,使血糖控制在6mmo1/L以下,餐后在8mmol/L以下。 2、神经病变早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常,但感觉神经疗效较差。神经痛者可试用卡马西平每次0.2g,每日3次,可暂时止痛。甲钴铵片0.5mg,每日3次,可取得疗效,中医可采用针炙辨证治疗,中药用理气活血止痛的血塞通、脉络宁等治疗。 3、足溃疡主要由于下肢神经病变和血管病变,加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样,预防重于治疗。患者每日晚上要用50～60℃温水洗脚,然后用干毛巾吸干趾缝间水分。如何预防糖尿病并发症的发生 1、与医护人员配合,积极治疗糖尿病,使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、中医中药、胰岛素)疗法。具体治疗方案根据病情而定,但是患者与医生密切配合十分重要。 2、积极治疗高脂血症和高胆固醇血症。长期坚持饮食疗法,少吃动物脂肪,限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用降胆固醇的药物。 3、适当的运动对降低血糖、血脂,有效的控制体重,预防糖尿病合并症有较好的作用。应长期坚持锻炼。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。 4、调整体重。肥胖是长寿之敌,是多种疾病的温床,肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系,肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此良好的调整体重,使之接近标准体重,对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。 5、糖尿病患者伴有高血压时,加服降血压药,有效控制血压。 6、不吸烟,不饮酒。 7、建立正确、有规律的糖尿病饮食。 8、定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统检查,争取早期发现并发症,早期治疗。

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