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糖尿病神经病变的护理

2024-06-11

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糖尿病神经病变的护理 1、糖尿病神经病变的护理 1.1、定时监测血糖,并且操控血糖,暗转患者升高,体重拟定饮食的计划,饮食对于医治糖尿病神经病变很重要,糖尿病神经病变患者要引起重视,饭后做适当的运动,像餐后漫步、做体操、太极拳等等。 1.2、经常性的检查四肢肌肤温度、检查四肢的色泽和背动脉搏状况,检查检查四肢血液循环管状况。 1.3、调查四肢觉得反常及康复的状况,注重维护肌肤的完整性,肌肤瘙痒时勿抓伤,修剪指甲应仔细,洗澡泡脚用水温度要适合,防止烫坏。穿鞋袜要挑选柔软温馨,巨细适合的。 2、糖尿病神经病变发病机理的治疗 2.1、抗氧化药物此类药物通过阻抑神经内氧化应激状态,增加营养神经血管的血流量,加快神经传导速度,增加神经Na+-K+-ATP酶活性等机制,改善糖尿病周围神经病变的症状。α-硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系的辅助因子,也是目前较临床常用一种抗氧化剂。 2.2、改善神经营养药物甲钴胺为蛋氨酸合成酶辅酶,该酶促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,与髓鞘、核糖核体膜、线粒体膜、突触及受体等的功能有关,可促进核酸和蛋白质的合成,改善神经元和施旺氏细胞的代谢合成,促进轴索内输送和轴索的再生,恢复神经键的传达延迟。 3、糖尿病神经病变病理是什么糖尿病神经病变病理改变广泛,主要可累及周围神经、自主神经、颅神经,脑及脊髓也可受累。早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。Schwann细胞增生,随着病程进展,表现为轴突变性和髓鞘纤维消失,在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生,随着病变的进展,再生丛密度降低,提示为一种不恰当修复,此种现象尤其在T2糖尿病中常见。有时,糖尿病神经病变的临床资料和电生理检查提示为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病变,其主要改变是炎性浸润、脱髓鞘和轴突丧失,与特发性CIDP很难鉴别。糖尿病神经病变的危害 1、失明:糖尿病血管病变会导致糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼和老年性黄斑病变等,是直接危害视觉的眼部疾病,早期诊断,控制眼底血管病变与进行视觉的防护是减少视觉损伤的关键所在,但遗憾的是50%的糖尿病患者对自己的病情一无所知,在早期感觉眼前飞蚊感,逐渐会发展到视物模糊变形,一旦感觉视力明显受损,则只能进行病情终止性治疗而无法逆转。 2、脑中风:脑血管发生病变则会导致脑溢血和脑梗塞两大类,脑溢血直接危及生命,脑梗塞即便是抢救及时也会留下如截瘫、失语、半身不遂、反映迟钝等严重影响糖尿病患者生存质量的后遗症,特别要注意的是中风一旦发作,复发率高达70%以上,这对广大的糖尿病患者来讲无疑雪上加霜。 3、肾病:肾病是糖尿病常见的并发症,发病率高达65%,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,约为35%-38%。在肾衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。如何预防糖尿病神经病变 1、使用药物严格平稳地控制血糖因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化。规范使用药物平稳地控制血糖可明显减轻糖尿病性周围神经病变的发生。 2、重视饮食疗法、运动疗法血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展,所以配合饮食治疗、运动治疗有利于糖尿病性周围神经病变病情的预防和康复。 3、出现症状应尽早就诊治疗糖尿病周围神经病变通常出现在糖尿病早期,起病隐匿,进展缓慢,临床表现变异很大。专家建议预防是最为重要的,平时注意一下饮食,加强体育锻炼。如果您已经被确诊为神经病变,应当积极接受治疗,抓住早期治疗效果好的时间,减少病痛。

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